De la autor: Werner Leixnering Werner, doctor în psihologie, Austria, Viena. UNN 20.09.09 Sunt un reprezentant al psihoterapiei austriece pentru copii și tineret, dar în același timp psihiatrie pentru copii și tineret, care în Austria sunt foarte strâns legate între ele. A avea ocazia să citesc un reportaj în țara ta este o bucurie deosebită pentru mine. Nu am mai fost niciodată în această țară. Rusia pentru mine, pentru o persoană născută la Viena și care trăia acolo toată viața, a fost o țară foarte îndepărtată. Dar pot spune că în zilele în care am stat aici, am devenit foarte aproape de țară și de oamenii care locuiesc aici. Vorbind despre asta, abordăm practic subiectul acestei prelegeri. Întotdeauna și peste tot în viață apar situații când frica ne apucă ca oameni. Motivul pentru aceasta este ceva neașteptat, ceva care depinde de condițiile externe, ceva care are legătură cu personalitatea noastră. Și întrebarea este întotdeauna importantă: cât de repede putem face față acestor temeri. Vreau să abordez planul prelegerii. Trebuie spus că voi vorbi în principal despre copii și adolescenți, așa cum este scris în tema prelegerii. De asemenea, aș dori să abordez următoarele subiecte: în primul rând, voi vorbi despre frica la oameni în general și despre frica la copii și adolescenți. Apoi voi vorbi despre fricile care apar la copiii de diferite grupe de vârstă. Vă voi spune despre subiectul patologiei fricilor. Apoi voi vorbi despre cum să lucrăm cu aceste temeri în sesiunile de consiliere și psihoterapeutic. Permiteți-mi să încep prin a da câteva exemple din viața noastră clinică și de zi cu zi. Mă gândesc, de exemplu, la o mamă care a venit la mine cu un bebeluș de 7-8 luni. Și-a făcut o întâlnire cu mine pentru că trăia o mare teamă din cauza prezenței fricilor la copilul ei. Mă întrebi: „De unde a știut că copilul ei îi era frică?” Ea mi-a explicat în felul următor. Întotdeauna când ea este cu copilul și cineva străin se apropie de ei, cineva care nici măcar nu se apropie de copil, dar ar dori să vorbească doar cu mama, copilul începe să se emoționeze foarte tare, să plângă și să se strângă. Este imposibil să-l calmezi. Și nici atunci nu poate fi liniștit când persoana care a provocat această stare a plecat deja cu mult timp în urmă. Cred că toată lumea din acest public studiază psihologia și înțelegeți că aceasta este o reacție la străini. Dar ce este interesant? Întrebarea este importantă. Această femeie a venit la mine pentru că dorea să audă în general despre reacțiile copiilor sau chiar avea nevoie de ajutor atunci când un copil reacționa într-un mod diferit de modul în care ar fi trebuit să reacționeze. Pot dezvălui răspunsul: a venit pentru că avea nevoie de ajutor (nu de informații). Granulația acestei povești este următoarea. Această mamă, cu povestea ei de viață, a avut atât de multe experiențe de abandonare încât i-a fost teamă că ar putea fi abandonată de propriul ei partener. Propriile ei frici au fost atât de puternic transferate asupra copilului, încât el a devenit un fel de înlocuitor al ei și, prin urmare, nu s-a putut calma mult timp. Eu, ca mulți alți părinți, mi-am adus copilul la grădiniță. Îmi amintesc foarte bine o zi. Fiul meu avea aproximativ 3,5 ani la acea vreme și fusese la grădiniță de ceva timp înainte. În acea zi a mers la grădiniță cu o senzație neplăcută. Din moment ce am simțit că copilul nu vrea să meargă acolo, m-am gândit la asta și mi-am amintit că ieri s-a jucat foarte bine cu prietenul lui și azi și el a vrut să se joace cu el și să nu meargă la grădiniță. L-am dus tot la grădiniță, dar deodată a început să plângă mult, de parcă nu mai înțelegea ce i se întâmplă. Cel puțin în mine a provocat acest sentiment de neînțelegere, dar cred că și el însuși a fost foarte nefericit. Am fost încă la grădiniță, dar nu am înțeles ce se întâmplă și m-am simțit neajutorat. Nu am înțeles ce trebuie să fac. În acel moment, am observat că copilul se uita la mine, se uita la expresiile feței mele și aștepta reacția mea, așteptând cum voi reacționa. Atunci s-a întâmplat ceva ce i se întâmplă oricărui tată, inclusiv celui care lucreazăsi un psihiatru. Am reacționat cu frică. Singurul salvator în această situație a fost profesorul care a lucrat în grupul fiului meu. Ea a venit la mine, mi-a luat copilul, i-a zâmbit, iar problema a fost rezolvată. Aici apare întrebarea: este normal, sau există o patologie aici? Atunci m-am gândit că este foarte bine că analizez asta și că am avut o educație psihoterapeutică. O fetiță de 9 ani a fost adusă la clinică. A fost trimisă de către medicul pediatru, la care a fost internată pentru că de câteva zile se confrunta cu afecțiuni precum dureri de cap, dureri de dinți și dureri abdominale. Medicul nu a putut găsi o bază medicală pentru aceste simptome. Ce face medicul obișnuit dacă nu poate găsi o explicație pentru boala lui? Zice să mergi la un psihiatru. Așa a venit ea la mine. Am adunat o anamneză și mi-am dat seama că problema nu era doar că doare stomacul, ci și mai devreme înainte de apariția acestor dureri, fata avea probleme în a merge la școală. Nu a vrut să meargă la școală atât de devreme, a căutat scuze pentru a evita să meargă acolo și s-a gândit de ce nu putea merge acolo. Apoi aceste plângeri au început să apară treptat. Când a efectuat cercetări suplimentare și lucrări terapeutice cu copilul, s-a dovedit că fata a ajuns într-o clasă în care i s-a atribuit rolul unui proscris. Ea nu a reușit să se integreze în clasă și a fost agresată acolo. Este clar că această fată era foarte neplăcută acolo. Prin urmare, ea a încercat inconștient să evite să meargă la această școală. Ea a rezolvat conflictul în felul următor: dacă ești bolnav, atunci nu poți merge la școală. Acesta este unul dintre exemplele tipice de frici ale copiilor, pentru că dacă studiem fricile școlarilor, atunci frica de a merge la școală ocupă un loc important. Există multe explicații pentru aceste temeri, acesta este doar un exemplu. Sunt alți copii care nu merg la școală pentru că nu îndrăznesc să se despartă de cineva important pentru ei, de exemplu, de mama lor. Îmi amintesc de un băiat de 13 ani. A venit la clinică pentru o programare în ambulatoriu pentru că în ultimele zile se confrunta cu o anxietate masivă. Îi era frică să nu facă o formă severă de gripă. Astăzi această boală este relativ sigură, deși aproape la fiecare 2 luni auzim despre o nouă tulpină a virusului. Mă veți întreba de ce a venit la secția de psihiatrie. Acest lucru s-a întâmplat pentru că acest băiat avea gânduri care nu erau tipice pentru adolescenții de vârsta lui. El nu a spus doar că îi este frică să nu facă gripă, ci a spus că trebuie să se protejeze mai ales. A folosit toate produsele care sunt recomandate pentru prevenirea bolii - ape de gură, dezinfectante pentru mâini etc., dar a considerat că acest lucru nu este suficient, deoarece nu oferă o garanție de 100% a eliminării virușilor. A ajuns la concluzia că avea nevoie de ceva mai mult pentru a se proteja. Așa că a decis că nu mai poate părăsi locuința, că trebuie să se asigure singur cu apă curată de la alimentarea cu apă, pentru asta părinții săi trebuie să invite instalatori specialiști să refacă sistemul de alimentare cu apă. În plus, a decis că este necesar să se spele pe mâini timp de o jumătate de zi în apă încălzită din propria sursă de apă. Pentru a nu uita cum să se spele pe mâini, trebuie să repete această mișcare de 4 ori pe oră timp de 5 minute în a doua jumătate a zilei. Cred că înțelegi că acest lucru nu este normal. Probabil înțelegeți că această tulburare constă dintr-o serie de simptome, inclusiv tulburarea obsesiv-compulsivă. Vreau să subliniez următoarele. Problemele cu fricile sunt adesea completate de diverse tulburări, de exemplu, ca în acest exemplu, obsesiile. Vreau să dau un ultim exemplu din practica mea. Este cazul unei tinere de 17 ani care a fost tratată în clinica noastră destul de mult timp. A avut o tulburare depresivă și a fost tratată cu psihoterapie și medicamente și s-a îmbunătățit în timp. Am externat-o din clinică și s-a mutat la pensiune. De când eram medic psihiatru copil, am supravegheat astacămin și am avut ocazia să primesc informații despre cum se simt pacienții mei care locuiesc acolo. Într-o zi am aflat că s-au întâmplat următoarele. Ea a decis să meargă la piscină în compania mai multor băieți și fete. Când toată lumea sărea în apă, ea a dezvoltat o stare neobișnuită și excepțională - bătăi rapide ale inimii, transpirație, tremur, practic și-a pierdut cunoștința și a căzut la podea. Oamenii au alergat la ea și au chemat o ambulanță. Medicii nu au putut să-și dea seama care este motivul, au bănuit epilepsie, boli de inimă, au testat toate ipotezele posibile, dar medicii nu au găsit nimic. Când au fost efectuate ședințe psihoterapeutice ulterioare, au apărut următoarele. Această fată, la vârsta de 14 ani, a suferit o traumă sexuală și nu a spus nimănui despre asta. În piscină, amintirile i-au revenit și i s-a teamă că unul dintre acești tipi va veni la ea și o va împinge în piscină. Chiar dacă era o înotătoare bună, experiența a fost insuportabilă. Amintirea a fost o reactivare a unei traume experimentate anterior. Acest lucru a provocat o frică masivă, care poate fi numită și stare de panică. Dacă ar exista aici psihiatri care lucrează cu metodele de clasificare folosite în vremea noastră, probabil că ar observa imediat că acesta nu este un atac de panică, acesta este un simptom al stresului post-traumatic. Nu știu răspunsul la această presupunere. Știu doar că în această stare fata a experimentat o frică foarte puternică și că a existat un anumit mecanism intrapsihic, manifestat într-o stare de excitare, cu ajutorul căruia a încercat să stingă această frică. Vorbind despre acest exemplu, aș dori să subliniez următoarele. Astăzi lucrăm în domeniul psihologiei clinice și al psihiatriei. Astăzi suntem încrezători că putem face diagnostice foarte bune, precise și corecte. Admirăm clasificările moderne. Mulți dintre voi știți ce este DSM, poate unii știu ce este ICD (ACD), dar foarte puțini oameni cred că toate aceste sisteme nu sunt sisteme de diagnostic, sunt sisteme de clasificare. Toate acestea pot fi reprezentate după cum urmează. Sunt oameni care poartă cu ei un rucsac cu boli. Ei iau un rucsac, scot boala și o pun într-o cutie anume. Persoana care poartă această boală se dovedește a fi absolut indiferentă față de noi. A face asta, pentru mine, înseamnă să gândesc non-psihoterapeutic. Acum vreau să trec la fricile inerente diferitelor grupe de vârstă. În primul rând, să vorbim despre ce este frica. Din păcate, nu știu rusă sau slavă. Pot doar să subliniez că în germană cuvântul frică este foarte legat de conceptul de „îngust”. Acestea. frica înseamnă că mă simt îngust. Știu că această înțelegere a fricii se reflectă în multe limbi, nu știu cât de mult în limba ta. Acestea. frica este un sentiment de reacție care apare atunci când ne simțim strânși, nu vedem nicio ieșire, nici înainte, nici înapoi și încercăm să găsim o soluție. Găsirea unei soluții este cuvântul cheie. Frica are o funcție care este următoarea. Când trăim frică, ne simțim atât de copleșiți încât trebuie să mobilizăm energie pentru a găsi o soluție. Vreau să ofer un gând terapeutic pe care îl împărtășesc reprezentanții școlii adleriene de psihoterapie. Ca adlerian, cred că omul este mereu orientat înainte, caută soluții și nu este suficient să rămână conectat doar la trecutul său. Același lucru este valabil și pentru fricile la copii. Frica la copii și adolescenți este vitală. Această experiență de îngustime și strângere duce la anumite reacții care s-au remarcat în exemple, atât fizice (bătăi rapide ale inimii, gură uscată, tremur, etc.), cât și psihice (apar sentimente care pot servi drept sursă de noi temeri, de exemplu, frica). a pierderii controlului asupra propriei persoane). Aici trebuie să facem o distincție între ceea ce numim frică normală și frica patologică, morbidă. Un tânăr aflat într-o situație de frică poate căuta soluții și poate rămâne activ. A luiactivitatea poate duce la găsirea unei soluții la situația pe care nu o cunoștea înainte și pe care nu o putea aplica și depăși singur. Apoi face un anumit pas înainte, acesta este progres. Este mulțumit de el însuși. În psihologie vorbim despre asta astfel: aceasta este o modalitate de a depăși sarcina de dezvoltare. Astfel, frica poate fi un motor în depășirea provocărilor vieții. Când desfășurăm o anamneză sau o muncă psihoterapeutică cu un client despre frică, ar trebui să încercăm întotdeauna să înțelegem ce provocări de viață trebuie să depășească acum această persoană. În plus, trebuie să încercăm să înțelegem ce metode individuale a dezvoltat această persoană până acum pentru a depăși astfel de condiții. Acest lucru este important pentru că unii copii în muncă psihoterapeutică au nevoie de sprijin pentru a face pași dificili. Iar unii copii au nevoie de sarcinile pe care le pune viața în fața lor să fie transferate la un nivel inferior, astfel încât să fie mai ușor de depășit. Dacă un copil, de exemplu, se află într-o stare de a fi urmărit îndeaproape tot timpul. Dacă părinții lui nu-i permit să plece. În acest caz, nu trebuie să fii surprins că acest copil, venind la școală, merge într-o excursie și nu își vede părinții mult timp, sau stă peste noapte cu un prieten este evident că în aceste cazuri acest copil o va face experimenta frica. Este necesar să lucrăm terapeutic cu acest copil, să-i oferim noi experiențe. De asemenea, este important să acordați atenție faptului că copilul nu trebuie să aibă grijă de părinții săi. În astfel de cazuri, frica este foarte comună în rândul părinților, teama de a-și pierde copilul. Am vorbit deja despre asta. De exemplu, un copil este pe cale să meargă la școală și nu este foarte bun la anumite materii. Să presupunem că părinții îi cer performanțe academice ridicate de la el. Acesta poate fi un exemplu al obiectivului de dezvoltare setat prea sus. Nu va avea rost să petreceți 30 de ore de psihoterapie cu un copil dacă nu acordați atenție cât de bine corespunde nivelul cerințelor academice cu capacitățile copilului (lipsește puțin) Acum ne apropiem de o discuție despre fricile caracteristice copii la diferite etape de vârstă. Deci de la 0 la 6 luni de la naștere, principala sursă de frică este o deficiență a stimulilor senzoriali. Putem vorbi despre asta atunci când copilului nu i se acordă suficientă atenție, nu există suficient contact fizic, conversații, zâmbete adresate lui. Aici putem vorbi și despre hipoprotecție, sau cealaltă extremă, hiperprotecție. La 6–14–16 luni, copiii, de regulă, experimentează primii pași ai despărțirii de mama lor. În această etapă de vârstă, sarcina copilului este să depășească limitele diadei și să includă triada în relații. În această perioadă, există adesea teama de a rupe relațiile, iar acest lucru este normal care îi ajută pe mulți copii să facă acest pas spre includerea unei a treia persoane. Totuși, dacă un copil nu reușește să facă acest pas și frica rămâne, atunci poate fi sursa multor probleme și a noi temeri până la adolescență și la maturitate. La vârsta școlară, observăm adesea această frică sub forma fobiilor școlare. Adolescenții și adulții tineri au fobie socială. Acesta este momentul în care tinerii pot comunica destul de bine în perechi, unul la unul, dar sunt complet incapabili să se integreze la locul lor de muncă, deoarece este nevoie să intre în relații cu mai mult de o persoană. Aceasta este ceea ce se referă la teama de a se despărți La vârsta de 2,5 până la 4,5 ani, fricile tipice sunt asociate cu faptul că copilul devine capabil de a fantezi. Se pot întâmpla multe în aceste fantezii. Cred că știți bine copiii care la această vârstă se pot juca foarte profund cu ceva. Ei se joacă nu numai cu obiectele pe care le vedem, deodată bățul se transformă într-un copac, iar figurina unui omuleț într-un monstru uriaș. Uneori, un copil poate comunica cu cineva pe care nu-l vedem. Asta e bine. Uneori în timpul jocului începe să țipe, se sperie, se entuziasmează și noinu stim de ce. În limbajul de zi cu zi spunem că fantezia unui copil își trăiește propria viață. Mecanismul prin care apare frica devine clar. Au apărut spirite și fantome pe care copilul nu le poate controla. Acest lucru este normal și noi numim această fază faza magico-anemică. Când devine asta o problemă? Când aceste temeri nu pot fi depășite cu ajutorul oamenilor din jurul copilului. Dacă un copil rămâne singur cu o imagine imaginară, atunci se poate întâmpla ca un obiect: o păpușă, un animal, pentru o lungă perioadă de timp să provoace experiențe neplăcute și să reprezinte o amenințare. În această situație, copilul se poate simți amenințat chiar și atunci când nu se joacă. Vă puteți imagina care ar putea fi consecințele - fobii. Acestea. frici care nu pot fi explicate. Aceasta este frica de animale, de ființe neînsuflețite, de situații. Aceste tulburări fobice se dezvoltă tocmai în această fază de dezvoltare Dacă trecem la următorul nivel de vârstă, de la 8 la 11 ani, atunci situațiile în care este necesar pentru a avea succes se dovedesc a fi importante. Psihanaliştii tradiţionali vorbesc despre faza latentă. Putem spune că tinerii în această perioadă sunt de obicei îngrijorați de situațiile din viața reală. Impulsurile sexuale și alte impulsuri nu sunt atât de relevante în această perioadă. Acea. Temerile asociate cu realizările apar, ele sunt cele mai semnificative în această perioadă de vârstă. De aceea, mulți copii au nevoie de sprijin psihologic tocmai în această fază, mai ales dacă li se cere să obțină rezultate academice mai bune, de exemplu. Este foarte important. Dacă copiii de aici nu reușesc să depășească aceste temeri, pot apărea tulburări severe, am vorbit despre ele în exemple: frica de a nu fi eșec, frica de a fi respins, frica de un examen. Toate aceste temeri încep de aici. Acest lucru este foarte important în terapie. Pe de o parte, este necesar să luăm în considerare ce situații au provocat frică, este de asemenea important să încerci să simți și să realizezi ce simte copilul în mod inconștient. Mă apropii de ultima etapă importantă a vieții - pubertatea. Aici trebuie să rezolvăm problemele existenței umane. În această etapă de vârstă, copiii sunt deja capabili să gândească și să reflecteze. În acest moment, ei se ocupă de probleme fundamentale ale existenței, individualitatea lor, identitatea și, de asemenea, determinarea pozițiilor lor în raport cu alți oameni. În această fază pot apărea anumite temeri pe care le întâlnim des: · Fobie socială - teamă care apare într-un grup, în societate, de exemplu, atunci când tinerii nu pot face un raport sau eseu, sau nu pot intra într-o discuție cu alți elevi. Experimentând această frică, adolescenții încearcă cel mai adesea să evite astfel de situații · Tulburările de panică sunt o formă de frică care apare din cauza emoției bruște, copleșitoare. Am văzut asta în exemplul unei fete de 18 ani. Uneori simți că trebuie să părăsești imediat un loc. Cred că este foarte interesant din punct de vedere al muncii. Nu toate fricile apar atât la copii, cât și la adolescenți, practic, nu apar la copiii mici, ci doar la adolescenți. Stimați doamnelor și domnilor, trec la ultima parte a întâlnirii noastre. Din punctul de vedere al unui psihoterapeut, vreau să abordez problema muncii practice cu temeri. Dacă lucrăm cu copii și adolescenți, indiferent de simptome, trebuie să avem o idee despre stilul individual de viață al copilului respectiv. Aceasta este o abordare psihanalitică tipică. Aici vreau sa dau un exemplu Prietenii mei au 2 fii cu o diferenta de 2 ani. Această familie mi-a spus o poveste. Într-o zi, ei și copiii lor au mers pentru prima dată la mare. Am discutat despre cum s-ar comporta copiii când vor vedea ceva pentru prima dată. De obicei, o întâlnire cu marea se întâmplă așa: o familie vine la plajă, acolo este nisip, dar pentru a te juca cu ea ai nevoie de puțină apă. E o mare undeva în față, bate vântul, valuri. Copiii văd asta pentru prima dată. Iată doi copii cu o diferență de 2 ani, unul de 5, celălalt 3, decis să se joace în nisip. Marea îi sperieLa ce să te aștepți de la el, ce s-ar putea întâmpla acolo, nu se știe. Și asta sa întâmplat. Cel mai mare dintre frați a fost primul care a realizat că are nevoie de apă. Părinții au spus: „Uite, ia o găleată, este apă”. S-a îndreptat încet spre apă, apoi s-a întors. Părinții au întrebat: „De ce te-ai întors fără apă?” El a răspuns că mai trebuie să se uite. S-a uitat de 6 ori, dar tot nu a adus apă. Atunci a avut o idee - să-și trimită fratele după apă. I-a dat o găleată și l-a trimis după apă. S-a dus la apă, s-a apropiat de ea, a țipat și s-a aruncat în ea, apoi înapoi. Așa că a adus apă. Aici vedem 2 mecanisme diferite pentru depășirea fricii. Acest lucru este important de înțeles. Fiecare copil are propriul stil de viață și acest mecanism de depășire a fricii este un element al stilului de viață. Cred că este foarte problematic dacă terapia fricii se desfășoară după o metodă specifică, conform punctelor 1 până la 10, fără să ne gândim la care este stilul de viață al copilului. Vreau să spun că dacă lucrezi cu copii, înainte de a lucra cu un simptom, află stilul de viață al copilului. În al doilea rând, interesează-te, află stilul de viață al adulților care cresc copilul. Am discutat despre asta cu cei care participă la seminarii. Exemplul pe care îl dau părinții joacă un rol foarte important. Adesea copilul imită comportamentul celor dragi. Înțelegem temerile copiilor și adolescenților doar atunci când înțelegem fricile părinților, despre asta am vorbit și astăzi. Pe de altă parte, dacă recunoaștem fricile adulților și le putem influența terapeutic, atunci de multe ori nu mai trebuie să lucrăm cu copilul. Și noi, terapeuții, suntem oameni. Avem și propriul stil de viață, ne este și frică de ceva, avem și mecanisme de apărare. Trebuie să fim conștienți de temerile noastre dacă vrem să lucrăm cu fricile altora. Sunt puține emoții care pot fi transmise nonverbal la fel de repede ca frica. Copilul simte adesea pur și simplu teama pe care o trăiește persoana care comunică cu el, inclusiv psihoterapeutul. Aceasta poate fi o mare capcană. S-ar putea să ai o bună înțelegere cognitivă a modului în care să lucrezi cu acest copil, poate să folosești terapia prin joc, să te lupți cu el etc., dar pe de altă parte, copilul va simți rapid teama pe care o avem înăuntru. Așa că cred cu fermitate că noi, ca terapeuți, trebuie să fim clari cu privire la temerile noastre. Cred că în ceea ce privește munca psihoterapeutică cu copiii și adolescenții, va fi importantă asistența specifică pentru a-i ajuta pe copii să-și depășească temerile. Acum vorbesc din nou despre orientarea țintă a terapiei. În ultimele faze ale terapiei, este necesar să se ofere copiilor și adolescenților posibilitatea de a încerca o nouă situație de viață. Când încă mă antrenam, am fost învățat că psihoterapia are 5 faze importante: Faza de contact Faza de acceptare a problemei, care este asociată cu o anumită relaxare a clientului Faza de analiză directă, căutarea situațiilor conflictuale Faza de antrenament, de asemenea foarte importantă Faza de separare de la terapeut, este foarte important mai ales în ceea ce privește fricile .Stimați doamnelor și domnilor, la finalul prelegerii mele vreau să spun că temerile pe care le trăiesc copiii și adolescenții apar în mod regulat sub diferite forme și este vorba de depășirea anumitor provocările vieții. Aceste temeri pot deveni un motor natural, un motor pentru dezvoltarea ulterioară sau, dimpotrivă, o blocare a dezvoltării ulterioare. Aș dori să vă informez - Nu vă fie frică de propriile temeri, trăiește cu ele și folosește-le. Mulțumesc pentru atenție. întrebări. Puteți afla despre frica de dismorfia corporală. Nu am dat acest exemplu. Dacă oamenii experimentează această frică, le este frică că arată rău. Au nevoie să fie încurajați, ajutați să dezvolte mecanisme de apărare care să-i ajute să fie mai optimiști în ceea ce privește aspectul lor, să facă față acestei situații, de exemplu, capacitatea de a râde de propriul aspect. În plus, este necesar să se precizeze că schimbările.