Com base em minha própria experiência de comunicação e trabalho psicoterapêutico com pessoas que participaram de hostilidades, foi compilada uma lista de fatores que, em minha opinião, são provocadores de uma reação de estresse agudo e podem tornar-se pré-requisitos para o desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático. Sua lista não está estruturada nem por blocos lógicos nem por importância. Talvez o próximo artigo seja dedicado a isso. Penso que o seu conjunto e grau de manifestação em cada combatente específico formarão a sua própria combinação individual. Na minha opinião, vale a pena prestar atenção ao grau de influência sobre uma pessoa por um aspecto da guerra como a sua naturalidade. Sim, numa verdadeira sociedade humanista, a guerra é uma úlcera, uma doença e uma patologia do desenvolvimento. No entanto, há séculos que as pessoas vivem num estado de perigo que ameaça a vida, incluindo a guerra. Se considerarmos a espécie humana na filogenia, então viver num mundo onde há guerra é mais familiar para uma pessoa do que viver numa sociedade humanística, com o seu valor de vida e existência isolada em apartamentos separados. Por outro lado, esses novos ideais da sociedade moderna criam novas razões para o stress e o colapso dos valores humanísticos pessoais. Apenas esses dois vetores direcionados de forma oposta são suficientes para que uma pessoa se sinta “não bem”. Ou seja, uma parte da personalidade entra facilmente em modo de combate, pois os ancestrais lutaram e mataram durante séculos, e a outra parte fica em estado de choque e não consegue se lembrar das imagens de assassinato, sofrimento e medo. Considero um dos mais importantes no processo de desenvolvimento do TEPT é o surgimento de uma relação simbiótica entre os combatentes da unidade, o nascimento de uma irmandade militar, intimidade e contato, que, na transição para a vida civil, são substituídos por solidão e incapacidade de compartilhar suas necessidades e experiências com entes queridos. Em primeiro lugar, as pessoas próximas a você tornam-se (ou percebem) não tão próximas. Em segundo lugar, o combatente ganhava a experiência do contacto humano real, algo que sempre desejou inconscientemente, mas que não tinha consciência e não conseguia nomear. Na vida pacífica, uma pessoa pode desejar tais contatos, mas devido às especificidades do desenvolvimento e à manifestação de reações defensivas, ela pode não conseguir o que deseja. Na guerra, as defesas de muitas pessoas “caem”, o perigo aproxima as pessoas, muda o foco da percepção e, como resultado, há oportunidade de contato emocional. Esta experiência na vida civil de um combatente pode não estar presente nem antes nem depois da participação nas hostilidades. A psicoterapia como forma de encontrar a si mesmo e aos outros não é familiar para a maioria das pessoas. Assim, apesar do horror da experiência, um combatente ao longo do tempo pode lembrar-se do tempo de guerra como o melhor período de sua vida. E algum tempo após a transição para uma vida pacífica, você experimenta sofrimento, sentimentos de solidão e falta de sentido na vida. A situação pode piorar ainda mais se a dependência dos combatentes entre si na unidade for alta e se formarem relações confluentes. Assim, os fatores que, na minha opinião, influenciam significativamente o desenvolvimento de OSD e PTSD: 1. Um retorno à autenticidade, à antiga vida de um homem - para lutar, defender, atacar, lutar, caçar, mostrar heroísmo nas batalhas. Isso é mais natural para uma pessoa do que sentar em um escritório e trabalhar por hora. 2. Falta de oportunidade de mostrar sua força masculina, destreza, inteligência, reação. Na vida pacífica comum de uma pessoa comum, essas habilidades praticamente não são necessárias.3. Castração - um combatente entrega suas armas ao passar para a vida civil. E uma arma para um homem faz parte dele, um componente psicológico de força e significado.4. Perda de significância. Na guerra, a importância de cada combatente de uma unidade é bastante elevada. Ao retornar à vida civil, o combatente pode não se encontrar, por exemplo, no lugar de funcionário júnior em alguma pequena empresa.5. Perda, falta de intimidade e contato no seu sentido gestáltico, que muitas vezes surge na guerra entre camaradas. Guerra -uma das maneiras de realmente ver a alma um do outro. Penso que é também por isso que as perdas de amigos militares são tão duramente vividas.6. Perda de poder - ceteris paribus, uma pessoa com uma arma é sempre mais significativa do que uma pessoa sem arma.7. Mudanças nos valores de vida de um combatente e sua incoerência com os valores de uma sociedade de consumo. Uma pessoa que viu a morte terá dificuldade em se comunicar com um ambiente que valoriza as coisas materiais acima de tudo.8. Perda de relacionamentos verdadeiros e honestos, um senso de fraternidade, o ombro de um camarada e um retorno a uma sociedade onde a capacidade de manipular as pessoas de maneira bela e eficaz é valorizada, onde existem muitos relacionamentos formais, contato como intimidade e humanidade estão frequentemente ausentes .9. A pressão do padrão social (ganhar muito, fazer carreira) nas condições em que o combatente vive de acontecimentos passados ​​e seus valores mudaram.10. Solidão, que abruptamente dá lugar à presença constante “em público”, juntos dia e noite. 11. Não poder mais ser herói. Um herói na vida pacífica é uma pessoa que não acaba em uma clínica psiquiátrica depois de repetir eventos diários idênticos durante anos (despertador-funcionamento-sofá-TV-sono).12. Vivenciar o luto e a perda de companheiros, principalmente se isso aconteceu na frente de um combatente. Bem como a falta de habilidade em vivenciar luto, tristeza, desesperança e outros sentimentos.13. Testemunhar as mortes, a dor e o sofrimento de outras pessoas, dos nossos camaradas e de civis. Incapacidade de lidar ecologicamente com sentimentos de pena, empatia e dor. Nesse sentido, há necessidade de “congelar” os sentimentos como forma de manter a saúde mental.14. Falta de compreensão do seu lugar em geral na guerra, na sua unidade, incapacidade de ser ou tornar-se forte e corajoso. 15. Sentimentos de culpa pelo que o combatente acredita ser uma participação pessoal incorrecta nas hostilidades. (Muito provavelmente, a experiência da “culpa do sobrevivente” também está associada à avaliação das ações de alguém durante um incidente de combate).16. O surgimento da dependência da adrenalina das emoções recebidas, mesmo as negativas. Especialmente se as situações perigosas foram superadas com sucesso.17. Perda da sensação de liberdade. Não importa quão forte seja a estrutura militar, os combatentes têm muito mais liberdade dentro da estrutura do que um trabalhador de escritório normal. A ausência de cronograma, situações atípicas, mesmo que haja risco de vida, são muito mais interessantes do que preencher os mesmos documentos todos os dias.18. A necessidade de matar, de tirar a vida. E a necessidade de suprimir os sentimentos de horror, nojo, fraqueza, medo que surgem após essas ações. 19. Escolhas difíceis que tiveram que ser feitas durante o combate. Isto é especialmente verdadeiro para os agentes, onde há uma responsabilidade acrescida, bem como situações de escolha entre salvar uma vida ou várias.20. Condições climáticas e físicas severas, após superação das quais ocorre um declínio fisiológico natural da energia e da atividade do corpo.21. Uma transição brusca de um ritmo de vida para outro, o que por si só é um fator gerador de estresse.22. Consciência da fraqueza pessoal de caráter e incapacidade de lidar com emoções complexas - medo, impotência, etc. 23. Infantilismo e incapacidade de assumir responsabilidade por si mesmo, esperança em alguém que salve, ajude, ajude, explique, etc. Romantização da guerra e, como resultado, falta de vontade de aceitar a realidade e as realidades dos eventos de combate.25. A preguiça e a presença de uma atitude de “talvez sirva” na vida e, como consequência, o despreparo fisiológico e moral para as condições da guerra.26. Experiências profundas de medo e horror, falta de mecanismos de autorregulação pessoal.27. A incapacidade de reconhecer a própria impotência, a incapacidade de influenciar e controlar muitos dos factores que “fazem” a guerra. A incapacidade de destacar o produtivo da experiência pessoal adquirida durante as operações de combate, que pode complementar a estrutura da personalidade com novas facetas, competências e aptidões. 28. Falta de habilidade para analisar a própria participação em eventos e transformá-la em algo significativo e.