Margot jest ładną, zadbaną młodą kobietą, ma 32 lata. Żonaty. Dziecko w wieku przedszkolnym, z pewnymi problemami zdrowotnymi. Przyjechała z bólem po zmarłym niedawno ojcu, z tęsknoty za zmarłą ukochaną osobą. Przyszła do mnie za namową znajomej sprawia wrażenie dobrze wychowanej, inteligentnej, inteligentnej kobiety. Według klientki nie potrafi powstrzymać niekończącego się potoku łez, którymi spływa na wszystkich swoich znajomych w procesie komunikacji, podczas każdej rozmowy, niezależnie od tematu. to jest włączone. Ona sama nie jest w stanie powstrzymać swojego cierpienia, ale czuje, że nie może rozmawiać o niczym innym. Na początku terapii konieczne jest zbudowanie bezpiecznej, pełnej zaufania relacji terapeutycznej. Już na pierwszych sesjach staje się jasne, że ojciec się bawił znaczącą rolę w jej życiu: słuchał i wspierał ją przez całe życie we wszystkich smutkach, dawał poczucie niezawodności i stabilności. Nawet gdy był obłożnie chorym, był „dyrygentem” i katalizatorem komunikacji Margot z jej najbliższym otoczeniem: jej matką, mężem, bratem i całym światem zewnętrznym. Szybko odnoszę wrażenie, że klient idealizuje swój wizerunek. Z jej historii wynika, że ​​był silną, bardzo opanowaną, altruistyczną, ofiarną i troskliwą osobą. Przedkładał potrzeby rodziny i przyjaciół ponad własne. Człowieka, którego M słuchał, szanował i podziwiał. Nie było cienia wątpliwości, jakim człowiekiem należy być; był dla M. „prawdziwym i ostatecznym autorytetem życiowym”. I niemożliwe, żeby go nie było. Los matki przypadł w odczuciu Margot bycia „złym” – infantylnym, nieostrożnym, nieuważnym i mającym własne egoistyczne pragnienia, niezdolnym do okazania światu niezbędnej troski wokół niej w jej wewnętrznym odbiorze przedstawiane jest jako zimne, okrutne miejsce, w którym nie można już oczekiwać od nikogo miłości i wsparcia. Nawet od bliskiej osoby - męża, który ma tendencję do „zamykania się emocjonalnie” (a tym bardziej od swoich „nieakceptujących” rodziców. Klientka potrzebuje wspierającego, stabilnego obiektu, na tym etapie terapii wspieram ją pozytywnie). przeniesienia rodzicielskiego M. doświadcza wielu upokorzeń w kontaktach z „obojętnymi i aroganckimi” administratorami i specjalistami w przedszkolach, do których z zapałem zapisuje swoje dziecko. Margo najczęściej „przynosi” na spotkania „sprawy dzieci” i skargi na matkę. Okresowo wspomina ojca, ale odmawia kontynuowania historii i rozwijania tematu związanego z tatą. Skarci się za płacz, mówiąc, że przez płacz czuje się jeszcze gorzej. „Muszę jeszcze wrócić do domu, ale jestem cały załamany...” - Proces ten blokuje ciągły kontakt i zatrzymuje rozwój procesu żałoby. Na kilku spotkaniach zwracam uwagę M. na to, że każdy temat przerywają wspomnienia ojca i wydaje się, że to jest najbardziej. Temat, który ją nurtuje, nie ujawnia się naturalnie w naszej wspólnej przestrzeni. Na tym etapie terapii M jest szczególnie bezbronny, ponieważ miejsce oporu staje się dla niej widoczne i przybliża do wydarzenia, którego nie może jeszcze doświadczyć. Ważne jest, aby wspierać strach przed dotknięciem traumatycznego doświadczenia poprzez wyrażenie empatii wobec klienta i toczącego się procesu -zawstydzająca pozycja terapeutyczna, szacunek dla sposobu życia i zaspokojenie bólu w tempie, jakiego potrzebuje klient, dysponując taką ilością czasu, jaka jest potrzebna, sprzyja akceptacji siebie samej przez klienta, aby mógł we własnym rytmie wyjść z traumatycznego miejsca zdarzenia do uzdrowienia. Informuję M., że będę na miejscu i nie ma potrzeby się nigdzie spieszyć. Możesz po prostu przez niego płakać. Kiedy poczuje, że ma okazję zabrać głos, powie, a ja wysłucham. Akceptacja pozycji terapeutycznej, utrzymywanie mówienia, nazywanie swoich doświadczeń obok M rozwija między nami bliższą, pełną zaufania relację. Stopniowo, na każdym spotkaniu, Margarita opowiada coraz więcej o swoim tacie. Chciałabym pokazać jedną z sesji, która stała się punktem zwrotnym w terapii Margot: Podczas sesji pracujęprzy objawach dysocjacji cielesnej, podczas sesji następują pierwsze kroki w kierunku uświadomienia sobie i rozpoznania śmierci bliskiej osoby oraz psychicznego oddzielenia od zmarłego ojca. Istnieje dostęp do zablokowanych doświadczeń i możliwość zmierzenia się z nimi bez wpływu. Otwiera także szansę na rozpoczęcie życia i dokończenie procesu utraty bliskiej osoby. K (wyrażając niezadowolenie): Bardzo trudno jest mi porozumieć się z mamą. Nie mogę jej powierzyć kwestii dziecka. Ona nie jest czysta. Mogłaby wygadać się coś o mnie, coś osobistego przy nieznajomych. I dla niej jest to normalne. Nie mogę z nią być... (płacze) T: o co płaczesz? K (płacze): Przypomniałem sobie, że tata... przerywa dotychczasowy kontakt w zwykły sposób. Zwrócenie się ku zbawczemu obrazowi zmarłego ojca, zdolnego uchronić się przed wszelkimi przeciwnościami losu. Znalezienie się w ślepym zaułku z powodu niemożności poruszania się na jakikolwiek temat wraz z pojawieniem się silnych uczuć. T: tęsknisz za nim. Podtrzymuję doświadczenia klientki, przyłączając się do jej intencji. K: tak... Zauważam nasilenie objawów somatycznych: zaczyna oddychać z przerwami, wzrok jej błądzi, mowa staje się powolna i ociężała (jak gdyby mięśnie aparatu stawowego). bardzo osłabła, ma zawroty głowy) T: co się z tobą dzieje, czy to się teraz dzieje? K: Mam zawroty głowy, jakby mnie tu nie było, sprawdzam swoją zdolność kontaktu z rzeczywistością. T: słyszysz mnie ? K: tak, odpowiada powoli. T: spójrz na mnie. K: Nie mogę (patrzy rozbieganym wzrokiem). Zauważam oznaki dysocjacji cielesnej u Margot. Kontynuuję pracę przy pomocy interwencji dyrektywnych. T: Poczuj swoje stopy. Stoją na podłodze. Czy czujesz kontakt z podłogą? Poczuj swoje ciało. Zwróć uwagę na swoje ręce i poczuj je - opierasz je o sofę. K: Nie wiem. Nie mam się o co oprzeć (podchodzę bliżej). T: możesz oprzeć się na moich dłoniach, ja kładę ręce na plecach. (Udostępniam swoje zasoby jako wsparcie, pracuję nad przywróceniem klientki do ciała, uziemiam ją). K: tak T: Kładę jej rękę w obszarze pomiędzy łopatkami. Czujesz to? K: tak T: Nie zauważam Twojego oddechu. Czy możesz oddychać? K: oddychaj ciężko (kładę drugą rękę na jej klatce piersiowej. Stosuję technikę „wzmacniania i osłabiania oddychania rękami”) Oddech Margot pogłębia się (pomagając jej oddychać, stopniowo i synchronicznie rozluźniam kontakt moich dłonią, podczas gdy Margot wydycha obszar klatki piersiowej, dając miejsce na swobodniejszy wydech, początkowo dociskam drugą ręką obszar pleców). Stopniowo oddech wraca do normy. T: oddychasz, twoje ręce zaczęły się poruszać (położyła ręce na kolanach). Teraz zabiorę ręce. T: zwróć uwagę na to, co się teraz z tobą dzieje. Twoje stopy są na podłodze. Siedzisz na sofie. (Widzę po zmianie spojrzenia Margot, że teraz mnie widzi). K: Tak, idę i siadam naprzeciwko. T: Możesz na mnie spojrzeć? K: (patrzy) T: OK. Patrzysz na mnie. Oddychaj. T: Co teraz zauważasz w swoim ciele? K: Mam słabe kolana. Źle się czuję w nogach. T: Twoje dłonie są na biodrach. Czy jest ci ciepło czy zimno? K: (zaczyna dotykać jego ud). Tak, twoje dłonie są ciepłe. T: twoje dłonie są ciepłe. Czy to przyjemne uczucie? K: tak. T: opierasz się o oparcie krzesła. Jak się czujesz? K: Czuję się komfortowo. Tył jest miękki. Czuję tylko ból pod łopatką. T: dobrze, że zauważasz to w ciele. (Klientka stopniowo odzyskuje wrażliwość cielesną.) K: Wygląda na to, że ma sztywny kark. (lekko kręci szyją). T: Cieszę się, że teraz na mnie patrzysz. (Przywracam Margot do poziomu interakcji społecznej „Klient-terapeuta”). K: Poczułem się lepiej. (pauza) Bardzo się bałem. Dziękuję! T: Cieszę się. Jak się teraz czujesz? Potrzebujesz więcej czasu? Nie spiesz się. (pauza) K: tak, wszystko w porządku. Teraz jest mi dużo lepiej. Teraz rozumiem, że bardzo boję się mówić o tacie w czasie przeszłym, nie pozwalam mu odejść. Obiecał, że zawsze będzie przy mnie nawet w trudnych chwilach. (Płacz). Przypomina ciepły, „neurotyczny” płacz. (Daję klientowi czas niezbędny do wystąpienia i zakończenia reakcji wyładowania). T: Słyszałem, że jesteś smutny. Jestem w pobliżu. K: (głosbrzmi mocniej) Czuję się urażony. (płacze).T: Czujesz się zraniony.K: Głowa mnie boli od płaczu, a nasz czas się kończy, a teraz muszę jechać do dziecka, jestem strasznie popierdolony.T: Słyszę, jakie to trudne to dla Ciebie. Mamy jeszcze kilka minut. K: OK (wzdycha, pauza, uśmiecha się) T: Jak się czujesz? K: Lepiej. Dziękuję. Musimy się pozbierać. Już myślę gdzie pojedziemy z dzieckiem... M nie stroniła już od rozmów o moim ojcu, zresztą na każdej sesji przedstawiała mnie mu, opisywała jego wygląd, przynosiła zdjęcia, opowiadała o tym jak traktowali go inni ludzie , ona sama, jak im było dobrze razem. Mogłam tylko zauważyć i podzielić się tym, jak ciepło i wzruszająco wygląda, gdy mówi o swoim ojcu, jak bardzo jest do niego przywiązana i jak cudownie jest mieć w życiu taki przykład, jak jej ojciec i taką osobę w pobliżu. Może być z niego dumna i z tego, że mają podobne cechy. A kiedy mówi o tacie, jest energiczna i wesoła. Po „poznaniu” taty i osobliwości ich relacji z Margot, niektóre introjektowe przesłania ojca, z którymi trudno było żyć i się z nimi rozstać, uległy zmianie. . Ponieważ drogi są jak wspomnienia; ponieważ przymierzy taty nie można zdradzić. Następnie uraza i złość wobec ojca, przerwana wcześniej przez wstyd i poczucie winy, za porzucenie, pozostawienie w spokoju, powiedzenie, że zawsze tam będzie, urzeczywistniły się i pokazały, że Margot mogła jej uwierzyć i przywłaszczyć sobie siły, o której zawsze opowiadał jej ojciec W dalszej części terapii nadal szukaliśmy wsparcia dla sytuacji życiowej Margot: - wewnętrznej: zakorzenienia we własnym ciele, połączenia z oddechem, stref cielesnego dobrostanu jako zasobu; zewnętrzne: relacje terapeutyczne jako tło pozwalające przetrwać panikę, budowanie bezpiecznych rzeczy poza terapią, szukanie wsparcia w kontekstach i sieciach relacji dających możliwość silnego zakorzenienia. Istnieje możliwość pracy z cielesnymi doświadczeniami klienta. Tradycją stało się, że na początku sesji zwracamy się do swojego ciała, opisujemy doznania, zauważamy zmiany. Gdy klientowi udało się zwiększyć ilość natychmiast dostępnych zasobów, punkt ciężkości pracy przesunął się w stronę odkrywania sposobów budowania relacji... W w procesie pracy Margot nauczyła się ograniczać swoją kontrolę i dzielić się odpowiedzialnością za wychowanie i opiekę nad dzieckiem, ufać bliskim, rozmawiać z mężem o swoich doświadczeniach i angażować go w sprawy rodzinne. Poprawiły się także relacje z matką. Margot pozwoliła sobie na złość na matkę i nie odczuwanie z tego powodu toksycznego poczucia winy. Udało mi się dostrzec w niej nie tylko słabości, ale także źródło wsparcia – możliwość polegania na niej. Częścią dalszej pracy było poszukiwanie metod samopomocy od czasów M. klientka obawiała się powtórzeń objawów somatycznych poza terapią. W trakcie pracy odkryto i fizycznie doświadczono pomysłowych obrazów, które wspierały Margot. Później rozwój wrażliwości M. pozwolił jej opisać nie tylko bolesne doznania, ale także znaleźć i opanować przyjemne, zaradne strefy w ciele. Pomogło to uregulować jej stan wewnętrzny, oprzeć się na pozytywnych doświadczeniach życia cielesnego, poradzić sobie z napięciem w trudnych, niespokojnych momentach życia (rocznica śmierci ojca, przygotowanie do niej. Odnaleziono źródła zasobów zewnętrznych (przyjemność płynąca z twórczości, radość). robótki ręczne, czytanie, rysowanie, podkreślanie czasu i środków na pielęgnację ciała itp.). Na ostatniej sesji M. przeczytała wiersz o ojcu własnego autorstwa: Jesień wysadziła Cię opadłymi liśćmi. Komu nas zostawiłaś w tym smutnym czasie? Brzozy złocą się. Dzień płacze i jest ponury. Już niedługo mróz dotknie czarnego cienia kamienia. Wiatr przeszywa skórę. Łza zamarza. Wszyscy tęsknią. Nie wszystko można przywrócić. A rok później powstał kolejny wiersz: Złote gwiazdy klonu znów przynoszą mi smutek. Złote gwiazdy klonu mówią mi znowu: „Do widzenia”! Wiatr igra z liśćmi, deszcz leje smutno. Wszystko teraz przypomina mi dni, kiedy odszedłeś. Życie szybko przeleciało: Wiele wzlotów i zwycięstw, Dużo myśli, dużo pracy - Zostawiłeś dumny ślad. Zawsze byłeś uczciwy, mądry, wiedziałeś co robić, dawałeś rady, jeśli był wybór.