Cechy depresji u osób uzależnionych od alkoholu.P. V. Tuktarov, psycholog kliniczny, Republikańska Przychodnia Narkotyczna, Ministerstwo Zdrowia Uralu W artykule przedstawiono wyniki badań empirycznych dotyczących fenomenologii uzależnienia od alkoholu w obecności współistniejących stanów depresyjnych u osób uzależnionych od alkoholu. Przedmiotem badań była charakterystyka stanów depresyjnych u osób uzależnionych od alkoholu (dokonano porównania charakterystyki osobowej determinacji depresji i alkoholizmu, z uwzględnieniem różnic płciowych, a także nasilenia tendencji depresyjnych). Analizę zjawisk uzależnienia od alkoholu i depresji oraz ich charakterystyki przeprowadzono stosując następujące metody, które stanowią podstawę metodologiczną badania: obserwacja kliniczna (wywiad kliniczny i psychologiczny); eksperymentalno-psychologiczny (Test Ośmiu Popędów Szondiego, Test Rysunku Projekcyjnego „Rodzina”, Skala Depresji i Lęku HADS); matematyczne i statystyczne (analiza korelacji z wykorzystaniem kryterium Pearsona). Wynikiem pracy było uzasadnienie i potwierdzenie hipotezy naszego badania: o zjawiskach depresji i alkoholizmu determinuje manifestacja i patologizacja głównych czynników popędów w strukturze osobowości pacjentów alkoholików ze współistniejącymi stanami depresyjnymi. Na podstawie wyników badania sformułowano szereg wniosków dotyczących pracy dotyczących: 1) związku zjawisk depresji z uzależnieniem od alkoholu; 2) osobiste rozpoznanie depresji i alkoholizmu z uwzględnieniem różnic płciowych; 3) specyfika patologii na różnych poziomach depresji; 4) cechy psychologicznej funkcji środka toksycznego w poszczególnych grupach badanych. Tezaurus: uzależnienie od alkoholu, stany depresyjne, relacje z obiektem, seksualność dziecięca, farmakotymia, niewystarczająca tolerancja afektywna i frustracja Niniejsze opracowanie ma szczególną wartość ze względu na fakt, że wśród ogromnej masy literatury pisanej z pozycji medycznych, farmakologicznych, psychologicznych i socjologicznych bardzo niewiele prac poświęconych jest rzeczywistej osobowości i indywidualnemu rozwojowi osoby niesamodzielnej. Indywidualne cechy osobowości, indywidualne i socjologiczne informacje o rozwoju oraz często stosowane kwestionariusze rzadko kiedy łączone są w jeden obraz osobowości, uwzględniający całokształt struktury psychicznej i patodynamiki osób uzależnionych. Kwestia osobistych predyspozycji do używania środków odurzających i środków odurzających jest rozstrzygana w psychoanalizie dość jednoznacznie, poprzez ocenę patodynamicznego rozwoju każdego alkoholika. Badanie to ujawnia jego znaczenie już na etapie analizy materiału teoretycznego, gdzie pomimo względnej wiedzy na temat rozpatrywanych zjawisk, nie widać holistycznego spojrzenia na etiologię i fenomenologię współwystępowania alkoholizmu i depresji. Empiryczna część badania pozwala najpełniej opisać badane problemy psychologiczne, zgodnie z celem badania: określeniem cech osobowościowej determinacji depresji u osób uzależnionych od alkoholu, z uwzględnieniem różnic płciowych i nasilenia depresji. Do badania włączono osoby w wieku 18 lat i więcej, ze zweryfikowaną diagnozą uzależnienia od alkoholu i różnym stopniem depresji (21 mężczyzn i 13 kobiet). Jeśli występowały inne uzależnienia, urazowe uszkodzenie mózgu lub organiczne uszkodzenie mózgu, pacjentów nie włączano do próby. Badanie przeprowadzono na terenie Republikańskiej Przychodni Narkotykowej w Iżewsku. Próbę pacjentów podzielono na cztery grupy: 1. Mężczyźni cierpiący na uzależnienie od alkoholu (n=21). 2. Kobiety cierpiące na uzależnienie od alkoholu (n=13). 3. Pacjenci z alkoholizmem i wysokim poziomem depresji (n=24). 4. Pacjenci z alkoholizmem i niskim poziomem depresji (n=10). W wyniku studiowania i analizy literatury.Stwierdzono, że autorzy problematykę alkoholizmu określają jako zastąpienie zdrowego współżycia seksualnego farmakologicznym, trawiennym (Sh. Rado, 1926, 1933); związek alkoholizmu z masturbacją, tzw. mania pierwotna (S. Freud 1919, E. Simmel, 1948); obecność erotyki oralnej, oralna organizacja libido osoby zależnej; postrzeganie upojenia jako ucieczki od rzeczywistości (S. Freud, 1918); unikanie napięcia wywołanego frustracją (S. Rado, 1926, 1933, E. Glover, 1932); rozważenie alkoholu jako reprezentanta matki i „odnowiciela relacji przedmiotowych”, a w związku z tym projekcyjnej i introjekcyjnej funkcji substancji toksycznej (A. Freud, 1956, M. Klein, 1930); uwzględnienie alkoholizmu jako konsekwencji „depresji pierwotnej” (L. Simmel, 1948) i (lub) nerwicy narcystycznej w warunkach braku bezpieczeństwa (L. Simmel, 1948, A. Freud, 1957). Wykazano, że uzależnienie od alkoholu ma wiele wspólnych korzeni etiologicznych z depresją, pomimo różnic w podejściu do uzasadnienia problematyki czynników etiologicznych depresji, takich jak rozpatrywanie depresji z punktu widzenia „historii rozwoju libido” oraz traktowanie depresji jako choroby. konsekwencja niezaspokojonego pożądania seksualnego (K. Abraham, 1924), opis pojęcia „postawy depresyjnej” jako analogii obrazu klinicznego depresji (M. Klein, 1930), korelacja stanów depresyjnych u dzieci i dorosłych w w kontekście autopsychologii (A. Freud, 1956, R. Spitz, 1967), wskazań na narcystyczną stronę depresji (H. Kohut, 1954), należy wskazać, że decydującą rolę w występowaniu depresji odgrywa odgrywa rolę doświadczenie straty, na co zwrócił uwagę S. Freud (1917). Podejmując więc próbę zbudowania uogólnionego modelu etiologicznych aspektów depresji u osób uzależnionych od alkoholu, należy wskazać na istotną rolę rozwój zjawisk relacji z rodzicami Wyniki części empirycznej badania Analiza materiału naukowego dotyczącego problematyki uzależnienia od alkoholu i depresji pozwoliła na identyfikację podstaw metodologicznych części empirycznej niniejszego badania. w ramach swojej realizacji wybrać powyższe metody i techniki psychologiczne. Wyniki techniki „Kinetycznego Rysowania Rodziny” w połączeniu z danymi uzyskanymi w wyniku wywiadu kliniczno-psychologicznego pozwoliły zidentyfikować 8 istotnych zespołów objawowych w strukturze osobowości pacjentów. na występowanie depresji i alkoholizmu: „Brak odpowiednich i niezawodnych powiązań emocjonalnych w rodzinie”, „Przeżycia związane z obiektem przywiązania”, „Przejawy agresji”, „Przejawy lęku”, „Problemy o charakterze seksualnym” , „Niemowlęctwo”, „Konflikt między aktywnością ideową a pragnieniami pacjenta”, „Słabe kształtowanie obrazu siebie”. Powstałe zespoły objawów poddano analizie korelacyjnej za pomocą testu ośmiu popędów Szondiego. Wyniki testu Szondiego opracowano także za pomocą analizy korelacji z poziomem depresji i lęku identyfikowanym za pomocą skali HADS oraz poziomem alkoholizmu (etapami uzależnienia od alkoholu). Logika analizy korelacji danych uzyskanych za pomocą technik psychodiagnostycznych ilustrują poniższe rysunki: 1-4 galaktyki korelacyjne: 1) Galaktyka korelacyjna próby mężczyzn cierpiących na uzależnienie od alkoholu, 2) Próba kobiet cierpiących na uzależnienie od alkoholu, 3) Próba pacjentów z wysokim poziomem depresji, 4 ) Próba pacjentów z niskim poziomem depresji. Ryż. 1 rys. 2 Rys. 3 Rys. 4Gdzie h, s, e, hy, k, p, d, m to współczynniki testu Szondiego, „-” – negatywne reakcje testowe, „+” – pozytywne reakcje testowe, „∑” – kompletne reakcje testowe identyfikowane za pomocą kinetyki wzór rodziny: Brak odpowiednich i niezawodnych powiązań w rodzinie; 2. Doświadczenia związane z obiektem przywiązania; 3. Przejawy agresji; 4..