“A depressão indica a imperfeição do amor. Para sermos seres amorosos, devemos ser também seres que se desesperam pela perda daquilo que amamos, e a depressão é o mecanismo desse desespero.”E. Salomão "O Demônio do Meio-dia. Anatomia da depressão." A “depressão” é um dos transtornos mentais mais comuns e uma queixa frequente com a qual a pessoa recorre ao psicólogo, psicoterapeuta ou neurologista. A depressão é um grupo de transtornos que têm como característica comum o mau humor com uma avaliação pessimista de si mesmo, da situação de vida e do futuro. Ao mesmo tempo, a palavra “depressão” do cliente pode significar vários estados mentais vivenciados subjetivamente que não são classificados como transtornos depressivos. A depressão é muito diversificada tanto nas suas causas como nas suas manifestações. Encontrar orientações nesta variedade de estados depressivos pode ser bastante difícil. Ao mesmo tempo, estas orientações são importantes para determinar táticas de tratamento, cuidados eficazes e prognóstico. Vamos tentar determinar as principais diferenças entre três transtornos depressivos: depressão neurótica, endógena e mascarada. Na depressão neurótica, ocorre uma combinação da influência de causas externas desfavoráveis ​​e características de resposta pessoal. Os fatores desencadeantes de estresse são eventos subjetivamente significativos, geralmente de baixa intensidade, como problemas no trabalho, na família, doença de um filho, separação forçada, dificuldades nas relações interpessoais e fracassos repetidos. Essas dificuldades representam situações psicologicamente insolúveis para a pessoa, que provocam um estado de frustração e criam estresse emocional crônico. Neste contexto, ocorrem alterações frequentes de humor, com períodos repetidos de diminuição do humor, choro, insônia, fraqueza, fadiga e ansiedade. Nesse caso, a estrutura das experiências depressivas soará como uma situação estressante e refletirá um conflito intrapessoal atualmente significativo. No caso de depressão neurótica, um efeito significativo pode ser alcançado com a ajuda da psicoterapia. Na depressão endógena, o principal fator é a predisposição genética. O início da depressão endógena pode ser repentino ou provocado por uma situação estressante. À medida que a doença progride, a tríade depressiva torna-se cada vez mais pronunciada: diminuição do humor, diminuição da atividade motora e lentidão do pensamento. Se não for tratado, o grau de inibição pode atingir um estado de estupor. A melancolia vital é característica - a sensação da dor mental como física, muitas vezes localizada na região do coração. Funções vitais básicas - apetite, sono, libido - diminuem. As manifestações associadas podem incluir sentimentos de culpa, ansiedade, apatia, letargia, irritabilidade, sensação de vazio interior e perda de sentimentos. Uma diferença significativa entre a depressão endógena e outros transtornos depressivos são as flutuações diurnas do humor com sua diminuição acentuada, ansiedade pela manhã e à tarde e algum alívio do bem-estar à noite. Os ritmos circadianos diários indicam uma perturbação na troca de neurotransmissores (principalmente serotonina) no cérebro e a natureza endógena da depressão. É importante lembrar que se houver sinais de depressão endógena é necessária observação por psiquiatra e tratamento com antidepressivos. Na depressão mascarada, os distúrbios do humor costumam ficar ocultos por trás de outras manifestações físicas ou mentais e são difíceis de reconhecer. As queixas apresentadas são muito diversas e podem dizer respeito a diversas áreas, por exemplo: crença na presença de uma doença somática, insónia, estados obsessivos, comichão, diminuição do desejo sexual, impotência e muitas outras. Um fator importante na depressão mascarada é a presença de alexitimia, ou seja, dificuldade em reconhecer e descrever o próprio estado emocional, e a apresentação de queixas somáticas como sintoma emocional. No diagnóstico de mascarado.